Informacja na temat ukąszenia przez żmiję

Informacja przekazana przez Wydział Zarządzania Kryzysowego Wojewódzkiego Centrum Kryzysowego, w związku z pojawieniem się większej niż zazwyczaj, liczby żmij na terenie Dolnego Śląska. Problem ten dotyczy głównie południa regionu, ale jako że w niektórych terenach leśnych naszej gminy można spotkać te gady, kilka podstawowych informacji warto przyswoić. W końcu o zwierzętach, którym miasto zawdzięcza nazwę, parę faktów warto znać. Z otrzymanego wykazu szpitali na terenie Dolnego Śląska, w tabeli przedstawiamy Państwu wybrane placówki najbliżej naszej gminy. Pełne zestawienie dostępne jest na stronie www.zmigrod.com.pl . (redakcja)



INFORMACJA NA TEMAT UKĄSZENIA PRZEZ ŻMIJĘ

Żmija zygzakowata ( Vipera berus) to jedyny wąż jadowity na terenie Polski. Podlega ochronie gatunkowej. Najczęściej można ją spotkać na terenach podgórskich, łąkach, pastwiskach.

Jad żmii zygzakowatej jest stosunkowo słaby. Zawiera hemorraginę (uszkodzenie ściany naczyń), koagulinę (zatory) i cytolizynę ( uszkodzenie komórek). Szczególnie podatne na jego działanie są dzieci ze względu na mała masę ciała. Ukąszenie może być nieuświadomione przez osobę poszkodowaną, szczególnie jeśli jest to dziecko. Miejscowo obserwowane są dwa ślady po zębach jadowych oddalone o 5-10 mm, pojawia się ból, zaczerwienienie, obrzęk, martwica. Po różnym czasie (minuty, godziny) rozwijają się objawy ogólne ( ból głowy, nudności wymioty, biegunka, powiększenie w. chłonnych, niepokój, spadek ciśnienia, duszność, zaburzenia świadomości) prowadzące do wstrząsu.
Pierwsza pomoc polega na obmyciu zranienia zimną wodą i unieruchomieniu kończyny najlepiej poniżej poziomu ciała. Wskazane jest ochłodzenie kończyny za pomocą woreczków z lodem, okrycie poszkodowanego i podanie płynów najlepiej pozajelitowo. Metody polegające na nacinaniu rany i upuszczaniu krwi są historyczne i nie powinny być stosowane. Nie zaleca się również stosowania opasek uciskowych ( niektórzy autorzy dopuszczają opaskę uciskającą naczynia żylne powyżej zranienia w przypadku przedłużonego transportu do szpitala) zabronione są próby wysysania jadu. Należy monitorować funkcje układów krążenia i oddechowego.
Zasadniczym postępowaniem jest podanie surowicy przeciwko jadowi żmij i chirurgiczne opracowanie zranienia. Postępowanie to powinno odbywać się na terenie ośrodka dysponującego zestawem p-wstrząsowym.
Podanie surowicy jest skuteczne do 20 ( max. 24) godzin po ukąszeniu. Ampułka 5ml
zawiera 500j.a. końskiej i jest produkowana przez Wytwórnię Surowic i Szczepionek Biomed w Warszawie. Podanie następuje domięśniowo, stosowane jest też ostrzyknięcie miejscowe. Podanie dożylne jest możliwe tylko w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć.

Poniżej wykaz hurtowni dysponujących antytoksyną jadu żmij dla zakładów opieki zdrowotnej: Nazwa podmiotu Adres telefon Wytwórnia Biomed ( lek na ratunek) 00-725 Warszawa; ul.Chełmska 30/34 022 841 06 06 Hurtownia PGF Urtica 54-613 Wrocław; ul. Krzemieniecka 120 071 782 66 00 Cefarm S.A. Wrocław 50-950 Wrocław; ul. Rakowiecka 65/67 071 371 42 00
071 371 42 88




Oraz wykaz szpitali, które dysponują surowicą Nazwa Adres telefon Akademicki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza - Radeckiego we Wrocławiu Wrocław 50-376
Ul. Wrońskiego 25 071-320 07 01 Szpital Marciniaka
Oddział Ostrych Zatruć Wrocław 50-420
Ul. Traugutta 116 071-343-76-01 Wojewódzki Szpital im. J. Gromkowskiego Wrocław 51-149
Ul. Koszarowa 5 071 326-13-25 - 31 „EuroMediCare” Sp. z o.o.
Szpital Specjalistyczny z Przychodnią Wrocław 54-144
Ul. Pilczycka 144/148 071 356-64-00


Ponieważ ilości zamawianej przez szpitale surowicy są małe, należy upewnić się telefonicznie, że jest ona aktualnie dostępna.

Lekarz koordynator
D. Chrzanowski

?? ?? ?? ??