Zmiany w przepisach w dostępie do Świadczeń zdrowotnych
Wprowadzone zmiany od 12 stycznia 2017 r. uÅ‚atwiÄ… dostÄ™p do Å›wiadczeÅ„ podstawowej opieki zdrowotnej ( POZ ), lecz nie zniosÄ… potwierdzania prawa do Å›wiadczeÅ„. Pacjenci nadal bÄ™dÄ… potwierdzać ubezpieczenie: za poÅ›rednictwem eWUÅš , skÅ‚adajÄ…c oÅ›wiadczenie lub przedstawiajÄ…c dokument papierowy. Pacjenci skÅ‚adajÄ…cy oÅ›wiadczenie uzyskajÄ… nieodpÅ‚atnie poradÄ™ lekarskÄ… oraz niezbÄ™dne badania w POZ .Koszty tych badaÅ„ pokryje NFZ. Lekarz bÄ™dzie mógÅ‚ tym pacjentom wystawić recepty. Jednak jeÅ›li osoba, której wystawiono receptÄ™ pomimo zÅ‚ożenia oÅ›wiadczenia okaże siÄ™ nieubezpieczonÄ…, bÄ™dzie musiaÅ‚a ponieść koszty refundacji leków. Na dotychczasowych zasadach NFZ bÄ™dzie dochodziÅ‚ kosztów Å›wiadczeÅ„ innych niż POZ czyli miÄ™dzy innymi leków ,Å›rodków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych, wizyt u lekarzy specjalistów i specjalistycznych badaÅ„. ZnaczÄ…ca wiÄ™kszość pacjentów, którym system eWUÅš nie potwierdza prawa do Å›wiadczeÅ„, to osoby które majÄ… potencjalne prawo do Å›wiadczeÅ„ z tytuÅ‚u ubezpieczenia, lecz nie zostaÅ‚y zgÅ‚oszone. Dotyczy to przede wszystkim osób posiadajÄ…cych status czÅ‚onka rodziny oraz studentów, którzy podejmujÄ…c pracÄ™, uzyskiwali tytuÅ‚ do ubezpieczenia, a po rozwiÄ…zaniu umowy o pracÄ™ nie byli Å›wiadomi, że konieczne jest nowe zgÅ‚oszenie do ubezpieczenia. Zgodnie z przepisami znowelizowanej ustawy osoba, która w momencie korzystania ze Å›wiadczeÅ„ zdrowotnych speÅ‚niaÅ‚a przesÅ‚anki do bycia osobÄ… ubezpieczonÄ…, ale niÄ… nie byÅ‚a nie bÄ™dzie musiaÅ‚a zwracać poniesionych przez NFZ kosztów swojego leczenia w przypadku „wstecznego „ zgÅ‚oszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Czas na „wsteczne „zgÅ‚oszenie to 30 dni od dnia skorzystania ze Å›wiadczeÅ„ opieki zdrowotnej albo 30 dni od poinformowania przez fundusz o wszczÄ™ciu postÄ™powania administracyjnego.
Dodatkowo - w terminie 90 dni od wejÅ›cia ustawy w życie tj. od 12 stycznia, nie bÄ™dÄ… wszczynane lub bÄ™dÄ… umarzane już wszczÄ™te postÄ™powania administracyjne (ustalajÄ…ce obowiÄ…zek poniesienia kosztów za lata 2013-2016) pod warunkiem „wstecznego” zgÅ‚oszenia do ubezpieczenia.
info